張聰麒 院長
新竹遠見眼科
新竹中國附醫眼科
新竹遠見眼科
新竹中國附醫眼科
"會不會變成老花眼?"
"瞳孔縮不回來?"
"點了眼壓會高?"
"為什麼有人堅持不點散瞳藥水"
"到底為什麼眼科醫師堅持要開爭議性這麼大的藥物給可憐的小孩呢? 我們家小孩做錯什麼了嗎? 找個不開散瞳藥水的醫師這麼難嗎? 有良心的醫師在哪裡呢?"
聽了好多這種言論，門診時只是要開個散瞳藥水給孩子控制近視，家長的眉頭皺的可以夾蒼蠅，每天浪費時間辯論不是辦法，整理一下簡單的臨床證據，希望爸爸媽媽們抽空了解一下，對付近視這個敵人知己知彼才能從容應對。
近視會怎麼樣? 近視就戴眼鏡啊!
但近視增加伴隨眼球軸長增長，眼球構造拉長後趨向脆弱，如偷工減料的建築物遇到地震時應聲而倒，眼睛可能會有青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等等失明的機會。
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| 眼球軸長變長，構造變薄，牆壁變脆弱。 |
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| 視網膜剝離 |
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| 台灣之光，又一個第一 |
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| 黃斑部病變 |
我的小孩沒有近視啊
現在沒有近視，可是統計數據上接近9成的人口會近視，我們一定要防範未然。
統計上雙親近視的孩子近視比例大幅提高，長時間近距離用眼還有補習都會加重近視。
但每30分鐘中斷近距離活動及戶外活動可以幫助控制近視。
看電視無關近視，電視是無辜的。
散瞳藥水演進史
從30年前開始阿托平藥水控制近視，前輩們做了哪些嘗試?
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| 20年前的報告 阿托平+漸進多焦 確實可以有效控制 |
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| 漸進多焦讓眼睛視近物時睫狀肌不用用力對焦 |
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| 濃度越高越有效，但擅自停藥副作用不小，度數會加速追上去 |
點低濃度0.01%散瞳藥水，中途停藥反彈沒那麼大，過一年後繼續點也有很好的作用，這篇重要的研究宣告了低濃度散瞳藥水的重要地位。
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| 瞳孔大小等於畏光程度，決定了學童接受程度。 |
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| 各種濃度藥水皆不影響眼壓 |
從各個阿托平研究我們學到了什麼?
-控制效果跟濃度有關
-濃度越高副作用(畏光、看近模糊)越大，影響藥物接受度
-濃度越高停藥後反彈越大，近視加深速度變快
-停藥後瞳孔皆會縮回，看近距離功能全部恢復，無發現長期副作用
-綜合比較下低濃度阿托平藥水勝出
角膜塑型片
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| 各個研究指出角塑片可有效控制近視 |
戶外活動
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| 新增說明文字 |
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| 戶外接受日照有助於控制近視 |
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教育部很有心的請各位老師宣導太陽日記卡，希望達成每日戶外兩個小時，每次用眼30分鐘休息10分鐘。
總結
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| 總結各種方式的控制效果，阿托平藥水效果還是遠遠領先，角塑效果等同於低濃度阿托平，週邊離焦眼鏡也有一定功用，戶外活動也是需要。 |
