2017年1月13日 星期五

黃斑部皺摺很厚,醫生說預後不好,怎麼辦?

張聰麒 醫師
新竹遠見眼科
新竹中國附醫眼科


56歲女性白內障術後依然視力模糊,由診所醫師轉介至本院治療,光學斷層掃描發現相當堅厚的黃斑部皺摺,最佳矯正視力僅0.1,傳統黃班部皺褶撕除手術仍會留下皺紋,有沒有更好的改善方式?


皺折的位置位於眼球正後方,影響視力造成視覺扭曲模糊。



平面圖可看到黃班部皺成一團,此病人矯正視力僅餘0.1。



OCT切面可見其高高隆起,通常皺褶撕除後仍改善不多。


正常的黃班部皺折撕除手術都可以改善扭曲現象,但這麼皺的黃班部通常改善不多,視力如果可以從0.1回到0.3就算不錯。

所以在這種很困難的皺折我會多加一個步驟,手術結尾時用重水壓迫黃班部,幫助其平整。


重水會沉在黃班部上給予壓力,幫助其平整。

病人兩個月後最佳矯正視力已回復至0.7,扭曲感也全部消失了。



黃班部平面圖已相當平整,跟正常人沒有兩樣。



OCT斷層也恢復良好,每個月還在進步中,通常手術後至半年左右都還會進步。

這是目前針對非常黏稠且堅硬的黃斑部皺摺的最好處理方式,只是多加個重水壓個10分鐘,未來視覺更美好,何樂而不為呢?



遠見眼科由此去
新竹中國附醫由此去