黃斑部裂孔的實際手術案例

 黃斑部裂孔的實際手術案例

遠見眼科

張聰麒院長

中心視力喪失為黃斑部裂孔的一大特徵

特徵:

視力下降、影像扭曲變形為黃斑部裂孔的一大特徵，當發現以上徵狀時經由OCT光學斷層掃描可清楚看到病症。

黃斑部位於眼睛的最裡層，類似相機底片的地方

治療方式:

進行微創玻璃體手術並將ILM層撕除，減輕黃斑部裂孔向外張力，幫助裂孔密合復原。

視網膜手術要準備很多人力物力，相當不簡單。

將ILM層染色將之清楚呈現

靠醫師的巧手將ILM慢慢撕離而不傷害黃斑部

黃斑部術前術後比較圖，可清楚看到右眼黃斑部皺褶撕除乾淨，裂孔也隨之復原，視力也進步許多

張聰麒醫師實例手術範例，患者視力從0.1進步到0.7

另一黃斑部裂孔案例，患者復原非常良好，幾乎不像曾經開刀過。

遠見眼科由此去

https://good-eye.com.tw/

散光水晶體軸度偏位處理方式

散光水晶體軸度偏位處理方式

 
遠見眼科 張聰麒院長

第一選項就是調整人工水晶體軸度或是二次置換，

第二選項才是準分子雷射調整殘餘度數，

尤其是病患雷射術前這些殘餘度數沒有辦法藉由配鏡達到1.0的，

雷射下去只會讓問題更複雜，

有些人對於角膜散光軸度細微變化非常敏感，

一些些變化都會很不舒服，

所以先從最簡單的水晶體調整開始。

註:案例為一位老太太在醫院開過白內障，但可能術後疏於照顧導致水晶體偏位，醫院醫師覺得偏位不多不需調整，請她慢慢適應就好，偏偏這是一位敏感體質患者，一些些散光就會不舒服，雙眼調整完後視力回到裸視1.0，直呼舒服多了，感謝兒子將她從台中帶上來新竹處理。

術前測量度數右眼散光200度，左眼350度，皆無法用眼鏡矯正至1.0，散光水晶體移位造成頭暈不舒服。

可用此算式輸入調整前角膜殘餘散光及角膜原本散光及水晶體散光，初步估計需調整多少軸度，或是乾脆換片。

雙眼皆調整後得到不錯的回饋，患者視力可達裸視一點零，也不再頭暈。

遠見眼科由此去

https://good-eye.com.tw/

高度遠視醫學上如何處理

遠見眼科 張聰麒院長 

剛好遇到朋友討論高度遠視患者如何處理，目前有幾個解法。

1.鏡框眼鏡 - 為很明顯的凸透鏡，眼睛會被放大，看起來有點可愛?鏡片很重戴起來不舒服。

2.隱形眼鏡 - 特別訂做，較厚，乾眼症患者較不舒服。

3.雷射手術 - 可不再受到眼鏡或隱眼束縛。但視角膜情況，殘餘厚度需在安全範圍內，術後角膜不要太凸可能會有乾眼問題。

4.水晶體手術 - 終極解決方式，一勞永逸，但為侵入性治療，與醫師討論後執行。

圖片為27歲女性高度遠視雷射術後，開心之情溢於眼表。據觀察遠視得到改善比近視得到改善還來的開心，尤其是400度以上的遠視。

遠見眼科由此去

https://good-eye.com.tw/